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Santa Fe. Jornada de Salud

SCERVINO: “LA AGENCIA NACIONAL DE EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS ES FUNDAMENTAL PARA EL SISTEMA DE SALUD”



El Superintendente de Servicios de Salud, Dr. Luis Scervino, se refirió a la importancia que implica la creación de una Agencia Nacional de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AGNET) para el sistema de salud argentino, en una Jornada organizada por Jerárquicos Salud, en la ciudad de Santa Fe.

Scervino destacó que “las nuevas tecnologías tienen un crecimiento inexorable, de alto costo pero todas tienen efectividad incierta, salvo escasas excepciones.” Además explicó que “estas nuevas tecnologías son conocidas antes por los pacientes a través de internet, con la consiguiente reducción en la asimetría entre médico y paciente que contribuye a condicionar los sistemas de salud para incluir las coberturas rápidamente”, puntualizó el Superintendente.

 

 


En este sentido Scervino señaló que “solo el paso del tiempo permite definir el beneficio que tiene una nueva tecnología o medicamento” y subrayó, “tiene que llegar a todos, con calidad, equidad y calidad.”

El funcionario afirmó, “las nuevas tecnologías generan un dilema, un interrogante de quién resuelve si se da o no un tratamiento.” En esta línea Scervino precisó, “no lo tiene que resolver la justicia, ni el médico, ni el paciente, sino el Estado  a través de la AGNET.”

Para Scervino en términos de políticas sanitarias, “esta es la respuesta que los sistemas de salud a nivel mundial han dado para amortiguar el impacto del gasto en salud, y generar mayor eficiencia.”

Además destacó la importancia de “crear nuevas tecnologías de gestión, ya que actualmente en el mundo la población muere por enfermedades cardiovasculares y cáncer, que están asociadas a conductas y hábitos de vida.” Y señaló, “hoy las políticas son asistencialistas pero tienen que enfocarse en cambiar el estilo de vida de la población.”

Durante la jornada también participó el Ministro de Salud de la Provincia de Santa Fe, Bioqu. Miguel González, quien hizo referencia a los problemas que tienen las Obras Sociales en materia de judicialización de la salud. Y detalló el trabajo que desde el Ministerio se está realizando para “proteger la sustentabilidad de un sistema que es difícil sostener con desafíos muy grandes”, precisó el ministro.

Por su parte, el Dr. Oscar Cochlar, Asesor de Gabinete de la Superintendencia, se refirió durante la jornada a la Judicialización de la Salud y destacó que “actualmente el principal motivo de amparos a las Obras Sociales es por cobertura de salud.”

El funcionario señaló que también hay que considerar el poder de los medios y la instalación de determinados temas a través de la “agenda mediática” que “privilegia comunicar situaciones de incumplimiento de cobertura en detrimento de otras noticias del Sistema de Obras Sociales (por ejemplo, que 15 millones de personas están cubiertas por el Sistema Nacional del Seguro de Salud)”, sostuvo Cochlar. En este sentido afirmó, “para los medios muchas veces la buena noticia en salud no es noticia.”

“En el transcurso de los años aumentaron los amparos y fueron cambiando los motivos”, explicó el funcionario y ejemplificó, “en un momento los juicios eran por la cobertura de banda gástrica, luego fueron en mayor medida por fertilización asistida y hoy se centran más en amparos por servicios de geriatría, reclamados a la Obra Social.”

También Cochlar destacó que “quienes acceden a realizar amparos en salud pertenecen al segmento de  la población con mayores recursos.” Y subrayó, “actualmente la justicia funciona como coadministradora de recursos de salud y de políticas sanitarias”. Por esta razón y en este contexto para Cochlar, “es fundamental contar con un Registro Nacional de Amparos en Salud, creado a través de la  Res. 409/2016 S.S.SALUD (publicada en el B.O el 7/11/2016).”

“Este Registro permitirá conocer los datos precisos de los juicios realizados a las Obras Sociales del Sistema Nacional del Seguro de Salud”, explicó. Además enumeró las principales causas de la creciente judicialización de la salud: “la judicialización de la sociedad, la opción de cambio, la legislación por enfermedad, la medicalización de la sociedad, la incorporación de poblaciones por vía fiscal, la ley de medicina prepaga y  la percepción mediática,” detalló Cochlar.

Otro de los temas planteados en la jornada y que se encuentra en desarrollo en la Superintendencia, es el sistema de débito automático para Hospitales Públicos de Gestión Descentralizada (HPGD).

El Dr. Silvio Dessy, Gerente de Control Prestacional de la S.S.SALUD destacó el trabajo que se está realizando para aumentar los montos que se pagan a los HPDG por prestaciones brindadas a beneficiarios del Sistema de Obras Sociales, y subrayó “se quintuplicaron los montos pagados si comparamos el año 2015 con el año 2016.”

Dessy se refirió al desarrollo de una plataforma digital que permitirá “acortar los plazos de pago y mejorar la eficiencia del sistema”, y agregó que “los hospitales podrán efectivizar el cobro de las prestaciones realizadas en el plazo de 30 días.”

El funcionario también señaló que están trabajando para que “más hospitales inscriptos en este sistema concreten el recupero de recursos”, ya que aclaró, “de 3.500 hospitales que están inscriptos como HPDG, solo recuperan 400 hospitales.”

También estuvo presente en la Jornada realizada en Santa Fe, el Cr. Sandro Taricco, Gerente General de la S.S.SALUD, quien planteó los principales ejes de la gestión actual del Organismo, a cargo del Dr. Luis Scervino.

Taricco subrayó la trascendencia que tiene para el sistema de obras sociales la distribución de los recursos del Fondo Solidario de Redistribución (FSR) y detalló “2.700 millones fueron distribuidos en concepto de expedientes del año 2015, es decir prestaciones ya brindadas por las obras sociales que se les adeudaba el pago.”

“Las Obras Sociales firmaron una declaración jurada, se pagó el 80% de esa deuda y luego se  realizará una auditoría”, explicó el Gerente General. Además precisó que “$8.000 millones de los recursos del FSR se destinaron a financiar acciones de la estrategia de la Cobertura Universal de Salud; $4.500 millones a la conformación del Fondo de Emergencia y Asistencia de los Agentes del Seguro de Salud y los fondos remanentes fueron colocados en Bonos de la Nación Argentina en pesos 2020 (BONAR 20), que ya generaron un interés de aproximadamente $900 millones”, precisó el funcionario.

Entre otras medidas que se implementaron para mejorar el Sistema de Obras Sociales, Taricco se refirió a la eliminación del tope que tenía el “SUMA: Sistema Único de Mitigación de Asimetrías”, y planteó, “de este modo se aumenta la distribución de recursos para las Obras Sociales que reciben menos aportes.”

También hizo referencia a la “actualización del Programa Médico Obligatorio (PMO) que no se había modificado por años” y agregó, “actualmente se  está analizando la primera entrega de la actualización que se realizó a través de una licitación.”

En términos de prestaciones por discapacidad, el Gerente General explicó que “las Obras Sociales tendrán subsidio directo del Fondo Solidario de Redistribución, y ya no se realizará el reintegro vía SUR (Sistema Único de Reintegros).” “Esto es muy importante”, sostuvo, “ya que estas prestaciones representan el 55% del monto que SUR reintegraba por año.”

Taricco también se refirió al "Observatorio de Precios de Medicamentos creado como herramienta de gestión para las Obras Sociales, a quienes se les enviará  un informe técnico a partir del análisis realizado de 400.000 facturas de los años 2014 y 2015. “A partir de este análisis se estableció un precio promedio de las gestiones de compra de medicamentos y se evaluó cómo compran cada una de ellas, para ayudarlas a mejorar su gestión y ser más eficientes”, puntualizó.

Taricco destacó que la actual gestión de la S.S.SALUD “es una gestión de puertas abiertas, es muy importante la comunicación con las Obras Sociales, asistirlas para que mejoren sus procesos y servicios.”

También participó de la Jornada de Salud organizada por Jerárquicos Salud, el Presidente del Instituto Nacional de Asociativismo y Economía Social (INAES), Dr. Marcelo Collomb.

Collomb se refirió a la importancia de la participación de los asociados en las entidades y subrayó que “el asociado debe estar en el centro de  la escena y la participación debe implicar un desarrollo integral.” “Es fundamental trabajar con la comunidad, comprometer a la sociedad y darles visibilidad a las entidades mutuales”, finalizó.

Por su parte el Presidente de Jerárquicos Salud, Juan José Sagardía, se refirió a las problemáticas actuales que presentan las Obras Sociales y la importancia de trabajar en conjunto para  mejorar la calidad de atención a los beneficiarios.

Durante la jornada estuvieron presentes autoridades sanitarias nacionales, provinciales, representantes de Obras Sociales,  de  empresas  de medicina prepaga,  defensorías, juzgados, colegios médicos, hospitales y  prestadores.

  

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